Załącznik Nr 3
.................................................................
pieczątka przyjmującego zamówienie
ilości godzin udzielania świadczeń zdrowotnych poprzez wykonywanie czynności medycznych zwanych dyżurem lekarskim
w WSZZOZ Chorób Płuc i Gruźlicy w Wolicy k/Kalisza
w miesiącu ..............................................
|
Data |
Świadczenia codzienne 7.00-14.35 |
Dyżur popołudniowy |
Dyżur świąteczny |
Wartość zł |
|||
|
|
|
Ilość godzin |
Stawka godzinowa |
Ilość godzin |
Stawka godzinowa |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Razem do wypłaty kwota w zł: |
|
|||||
………………………………. …………………………………………………………
(podpis Ordynatora) (podpis Przyjmującego zamówienie)
Poniżej znajduje się link do pobrania załącznika nr 3 w formacie .pdf
